الوهن العضلي الوخيم

يُعدّ الوهن العضلي الوخيم Myasthenia Gravis احد الامراض العصبية نادرة الحدوث و هو مرض يُصيب الناقل العصبي العضلي المسؤول عن إيصال الأوامر العصبية من الاعصاب الى العضلات . في حالة وجود اعتلال في الناقل العصبي العضلي كما هو الحال في مرض الوهن العضلي, لا تصل الاموار العصبية الى العضلات مما يتسبب بحدوث ضعف في تلك العضلات نتيجة عدم تحفيزها .

الاسباب:

الغالبية العُظمى من حالات مرض الوهن العضلي الوخيم ترجع لوجود خلل في جهاز المناعة, فتتشكل اجسام مناعية مضادة للناقل العصبي العضلي و النواقل العصبية الرئيسية الموجودة فيه. بعض الحالات وراثية و جينية و غالبا ما تُصيب الاطفال في أعمار باكرة.

الأعراض:

جميع الاعراض الراجعة لمرض الوهن العضلي الوخيم العضلي تنتج من ضعف العضلات العائد لعدم وجود توصيل عصبي يحفّز تلك العضلات على القيام بواجباتها.
ضعف عضلات العين يؤدي إلى نزول او هبوط في الجفن, قد يكون هبوط الجفن في عين واحدة او العينتين الاثنتين.
ضعف العضلات المسؤولة عن تحريك العين يؤدي الى ازدواجية في الروية..
ضعف العضلات المسؤولة عن البلعوم يؤدي إلى صعوبة في النطق.
ضعف العضلات المسؤولة عن عملية البلع يؤدي إلى صعوبة البلع و التشردق
ضعف العضلات المسؤولة عن التنفس يؤدي إلى صعوبة في التنفس.

المرضى

يُصيب المرض كلا الجنسين في أي فئة عمرية كانت, لكن أغلب الحالات تكون في  الاناث في الفئات العمرية 20-30 عاماً.  كما أنه يكثر ايضاً في الفئات العمرية المتقدمة 60-80 عاما.

  التشخيص:

يعتمد التشخيص بالدرجة الاولى على السيرة المرضية و الفحص السريري. في بعض الحالات الخلافية يكون التشخيص بعمل فحوصات دم للاجسام المناعية المضادة , تخطيط الالعصاب المتكرر RNS , صورة طبقية للصدر للغدة الزعترية اذ انها تساهم في افراز الاجسام المناعية .
قد نلجأ| لعمل فحص متخصص جدا عن طريق تخطيط العضلات و يسمى Single fiber EMG

العلاج:

يعتمد العلاج بالدرجة الاولى على الادوية المثبطة لجهاز المناعية
استئصال الغدة الزعترية من الصدر ان وجدت
في حال وجود هجمات للمرض يتمل اعطاء مصل ivig او غسيل البلازما

مخاطر المرض:

في حال عدم علاج المرض بالطريقة الصحيحة, قد يتسبب بالتشردق و الالتهاب الرئوية الخطيرة. فشل رئوي نتيجة ضعف عضلات التنفس.